Mitä MAO-estäjät ovat?

Useimmille ihmisille psykedeelit (kuten psilocybin, DMT ja LSD) ovat jo sellaisenaan varsin voimakkaita. Silti ihmiset ovat vuosisatojen—ellei jopa vuosituhansien—ajan yhdistäneet psykedeelejä MAOI-yhdisteisiin vahvistaakseen tai syventääkseen kokemusta.

Mutta mistä tässä yhdistelmässä on kyse, ja onko sen kokeileminen hyvä ajatus? Tämän artikkelin tarkoitus ei ole kannustaa eikä estellä, sillä MAOI-yhdisteiden ja muiden aineiden yhteiskäytöstä on vain vähän varmaa näyttöä. Sen sijaan tarjoamme tiiviin katsauksen siihen, mitä näistä aineista ja niiden yhdistämisestä tällä hetkellä tiedetään, jotta voit muodostaa oman näkemyksesi.

Ennen kuin jatkamme, yksi olennainen varoitus: MAOI:t tunnetaan vaarallisista yhteisvaikutuksistaan tiettyjen ruokien ja muiden päihteiden kanssa. Jos aiot käyttää MAOI-yhdisteitä, tee huomattavasti enemmän taustatyötä kuin pelkästään tämän artikkelin lukeminen.

Mitä monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t) ovat?

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) ovat lääkeryhmä, joka nimensä mukaisesti estää monoamiinioksidaasin toimintaa. Monoamiinioksidaasit (MAO-entsyymit) ovat entsyymejä, joita löytyy solujen mitokondrioiden kalvoilta.

MAO-estäjiä sisältäviä yhdisteitä esiintyy luonnostaan monissa kasveissa. Samoja yhdisteitä valmistetaan myös synteettisesti masennus- ja ahdistuslääkkeiksi. Itse asiassa varhaisimmat masennuslääkkeet olivat MAO-estäjiä. Niitä käytetään yhä, mutta ne ovat jääneet vähemmälle käytölle haittavaikutustensa vuoksi. Usein ensisijaisena lääkityksenä näihin vaivoihin käytetään sen sijaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI-lääkkeitä).

MAO-estäjät reagoivat poikkeuksellisen monen muun aineen kanssa — sekä ruoan että lääkkeiden. Osa vuorovaikutuksista voidaan tietyissä yhteyksissä valjastaa voimistamaan psykedeelisiä kokemuksia (esimerkiksi suun kautta nautittu DMT ei käytännössä toimi ilman MAO-estäjää), mutta pääosin nämä yhteisvaikutukset ovat erittäin vaarallisia, ja osa niistä voi olla hengenvaarallisia.

Mikä on esimerkki MAO-estäjästä?

Yleisimmät lääkkeelliset MAOI:t ovat:

• Feneltsiini: käytetään aikuisten epätyypillisen masennuksen hoitoon; ei sovi kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tai vaikeaan masennukseen.
• Tranyylisypromiini: käytetään vakavan masennuksen hoitoon silloin, kun muut hoidot eivät tehoa.
• Selegiliini: vaikuttaa dopamiinin aineenvaihduntaan aivoissa ja sitä käytetään Parkinsonin taudin hoidossa.
• Isokarboksatsidi: käytetään masennuksen, ahdistuksen, paniikin ja fobioiden hoitoon.

Nämä ovat lääketeollisuuden valmistamia, synteettisiä MAOI:ta, emmekä missään nimessä suosittele niiden käyttöä psykedeelien vaikutusten voimistamiseen! Ne ovat voimakkaita ja voivat aiheuttaa rajuja haittavaikutuksia sekä erittäin vaarallisia yhteisvaikutuksia muiden aineiden kanssa. Ellei terveydenhuollon ammattilainen ole määrännyt niitä sinulle, pysy niistä erossa.

On olemassa myös luonnossa esiintyviä MAOI-yhdisteitä, jotka ovat yleensä miedompia. Siksi niitä käytetään joskus psykedeelisissä yhteyksissä (mutta tämä ei tarkoita, etteivätkö ne voisi olla vaarallisia).

Esimerkkejä:

• Caapi: yleinen ayahuasca-sekoituksissa, joissa se tekee DMT:stä suun kautta vaikuttavaa.
• Bobinsana: käytetään joidenkin Amazonin Perussa elävien kansojen perinteisissä lääkintäkäytännöissä.
• Peganum harmala (syyrianruta): kasvaa Afrikassa, Aasiassa ja Euroopassa. Kasvia pidetään myrkyllisenä, mutta sitä on silti käytetty perinteisessä lääkinnässä.
• Kaakao: raaka kaakao on mieto MAOI, ja sitä on käytetty yhdessä Psilocybe cubensis -sienten kanssa atsteekkien sienirituaaleissa.
• Greippi: myös greipit sisältävät MAOI-yhdisteitä.

Mitä monoamiinioksidaasin estäjät tekevät?

MAOI-lääkkeet vaikuttavat estämällä toista tai molempia monoamiinioksidaasientsyymejä: MAO-A:ta ja MAO-B:tä.

Kun MAO-A estyy, serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin hajoaminen vähenee. Tämän välittäjäaineisiin liittyvän vaikutuksen ajatellaan selittävän osan siitä, miten nämä lääkkeet voivat auttaa tietyissä mielenterveyden häiriöissä.

Kun MAO-B estyy, dopamiinin ja fenyylietyyliamiinin hajoaminen vähenee. On myös hyvä huomata, että vain MAO-B:hen kohdistuvat MAOI-lääkkeet eivät yleensä edellytä yhtä tiukkoja ruokavaliorajoituksia kuin muut.

Voivatko MAOI-lääkkeet olla yhteisvaikutuksessa muiden aineiden kanssa?

Yksi syy siihen, miksi MAO-estäjiä ei yleensä määrätä ensimmäisenä vaihtoehtona, on niiden poikkeuksellisen laaja yhteisvaikutusten kirjo muiden aineiden ja ruoka-aineiden kanssa. Usein nämä yhteisvaikutukset ovat vaarallisia, ja jos MAO-estäjiä käytetään säännöllisesti, ne voivat myös rajoittaa arkea merkittävästi. Jos MAO-estäjä kuitenkin otetaan vain kerran, yhteisvaikutusten riski ja voimakkuus eivät tyypillisesti ole yhtä suuria.

Psykedeelit ja MAO-estäjät

MAOI:t voivat voimistaa ja pidentää DMT:n, psilosybiinin ja LSD:n vaikutuksia. DMT:n kohdalla tiedetään, ettei aine toimi suun kautta nautittuna lainkaan, ellei sitä oteta yhdessä MAOI:n kanssa.

Psilosybiinin ja LSD:n osalta vahvaa tutkimusnäyttöä siitä, tekevätkö MAOI:t niistä selvästi “vahvempia”, on niukasti. Koska niiden vaikutusmekanismeissa on kuitenkin samankaltaisuuksia DMT:n kanssa, oletetaan, että MAOI:t voivat tehostaa myös niiden vaikutuksia. Lisäksi runsaasti käyttäjäkokemuksiin perustuvaa näyttöä viittaa siihen, että näiden aineiden välillä on selvä yhteys.

Yleisesti ottaen näitä yhdistelmiä pidetään turvallisina (Malcolm 2021).

Ole silti erityisen varovainen, etenkin LSD:n kanssa. Vaikka LSD:ää pidetään yleensä melko turvallisena MAOI:den rinnalla, moni “LSD:nä” myytävä aine ei todellisuudessa ole LSD:tä. Esimerkiksi DOx-niminen yhdiste myydään usein LSD:nä, ja sen vaikutukset voivat muistuttaa LSD:tä. Fysiologisella tasolla se kuitenkin käyttäytyy enemmän MDMA:n tavoin, ja MAOI:den kanssa tämä voi johtaa hengenvaarallisiin yhteisvaikutuksiin.

Ruoka ja MAOI:t

Henkilöiden, jotka käyttävät MAOI-lääkkeitä säännöllisesti, täytyy välttää tyramiinia sisältäviä ruokia – esimerkiksi fermentoituja tuotteita, juustoja, soijakastiketta ja monia muita. Tämä luettelo ei ole missään nimessä kattava. Tyramiinin nauttiminen MAO-estäjien käytön aikana voi aiheuttaa niin sanotun verenpainekriisin (hypertensiivisen kriisin), joka voi pahimmillaan olla hengenvaarallinen.

Muut aineet ja MAO-estäjät

Monilla muilla aineilla – kuten amfetamiineilla, MDMA:lla, SSRI-lääkkeillä, mäkikuismalla, 5-HTP:llä ja monilla muilla – on MAOI-aineiden kanssa erittäin vaarallisia yhteisvaikutuksia. Tämä pätee erityisesti, jos näitä käytetään säännöllisesti. Jos olet käyttänyt luonnollista MAOI:ta vain kerran, on vaikea ennustaa, miten se voisi vaikuttaa yhdessä näiden aineiden kanssa.

Yksi MAOI:n ja toisen aineen yhteiskäytön keskeisistä riskeistä on serotoniinioireyhtymä. Sitä voi syntyä, kun elimistö ei pysty hajottamaan serotoniinia normaalisti ja sen pitoisuus nousee vaarallisen korkeaksi (Laban ja Saabadi, 2022). Kaikki yllä mainitut aineet voivat lisätä tätä riskiä.

On raportoitu tapauksia, joissa Peganum harmalaa on otettu yhdessä 5-HTP:n kanssa ja seurauksena on ollut sairaalahoito. Käytännössä turvallisin linja on olla varovainen ja välttää kaikkia mahdollisesti vaarallisia yhdistelmiä.

Peganum harmala (10 g)

162

5,95 €

Peganum harmala (10 g)

(162)

5,95 €

Liittyykö MAOI-aineisiin riskejä?

Edellä mainittujen lisäksi MAO-estäjien (MAOI) yhdistämiseen psykedeelien kanssa liittyy selkeitä riskejä. Vaikka kaikki menisi ”suunnitelmien mukaan” ja vaikutukset voimistuisivat, jo tämä voi olla itsessään vaarallista.

Psykedeelit ovat voimakkaita ja joskus myös ylivoimaisilta tuntuvia aineita. MAO-estäjät eivät ainoastaan lisää niiden tehoa, vaan voivat myös muuttaa matkan luonnetta – eikä muutos ole aina parempaan päin. Mieti tarkkaan ennen kuin muutat sitä, miten nämä aineet toimivat kehossasi. Jos tavoittelet voimakkaampaa kokemusta, on usein turvallisempaa nostaa itse aineen annosta kuin sekoittaa mukaan MAO-estäjiä.

Kannattaako MAO-estäjiä käyttää matkan aikana?

Tämä on sinun päätöksesi. Älä kuitenkaan nojaa tämän arFsyb o -tekstin varaan, vaan tee oma taustatyösi.

Jotkut nauttivat psykedeelien ja MAOI-lääkkeiden yhdistämisestä, mutta useimmat kuvaavat kokemusta erittäin voimakkaaksi – eikä se tunnu aina mukavalta. Jos päätät tehdä näin, suosittelemme vähintään sitä, että mukanasi on selvin päin oleva trip sitter.

Zamnesia

Zamnesia on lähes toisesta maailmasta oleva asiantuntija kaikessa, mikä liittyy kannabikseen ja psykedeelisiin aineisiin. Kun tämä erikoisosaaminen yhdistetään tuntikausien huolelliseen taustatyöhön, Zamnesia tuottaa laadukasta sisältöä ympäri vuorokauden. Heidän ainutlaatuisen otteensa ansiosta voimme ylpeinä sanoa, että Zamnesia on luotettava “korva maassa” -lähteemme kaikkeen, mikä koskee tajuntaan vaikuttavia aineita.

Lue koko esittely