Biologisen hyötyosuuden merkitys lääkekannabiksessa

"Biologinen hyötyosuus" tarkoittaa sitä, kuinka nopeasti aine imeytyy elimistöön ja tulee kehon hyödynnettäväksi. Kannabiksen kohdalla se määrittää, millä tahdilla kannabinoidit imeytyvät ja kuinka nopeasti vaikutukset alkavat. Toisin sanoen biologinen hyötyosuus kertoo, kuinka "pilveen" voit päästä – tai miten tehokkaasti lääkkeesi toimii.

Lääkekannabiksen biologinen hyötyosuus riippuu ennen kaikkea käyttötavasta. Tietyillä tavoilla kannabinoidit pääsevät tehokkaammin elimistön käyttöön, mikä voi tehdä niistä paremman vaihtoehdon voimakkaaseen kipuun tai epämukavuuteen, jossa tarvitaan nopeaa helpotusta. Lääkekannabista käyttävälle potilaalle biologisen hyötyosuuden ymmärtäminen voi auttaa hoitamaan oireita täsmällisemmin ja tehokkaammin.

Miten biologinen hyötyosuus toimii?

Antotapa (eli reitti, jota pitkin aine kulkeutuu elimistöön) on tärkein yksittäinen tekijä, joka määrittää aineen biologisen hyötyosuuden. Eri antotavat vaikuttavat siihen, miten keho imeyttää, kuljettaa, käsittelee ja poistaa ainetta. Siksi biologinen hyötyosuus määrittää suoraan, miten aine käyttäytyy elimistössä – ja sitä kautta, kuinka voimakkaalta tai tehokkaalta sen vaikutus tuntuu.

Suoneen annosteltuna (tai muulla tavoin laskimoon annettuna) aineen katsotaan olevan 100-prosenttisesti biologisesti hyödynnettävissä, koska se siirtyy suoraan verenkiertoon ja vaikutukset alkavat heti. Tästä syystä laskimonsisäinen anto toimii hyötyosuuden vertailukohtana. Kukaan ei kuitenkaan käytännössä pistä marihuanaa suoneen. Sen sijaan tässä ovat biologisen hyötyosuuden arviot kaikkein yleisimmille tavoille käyttää marihuanaa.

50–99 % biologinen hyötyosuus: kannabiksen höyrystäminen

Marihuanan höyryssä biologinen hyötyosuus on yli 50%. Vuoden 2016 tutkimuksessa havaittiin, että osa kaupallisista vaporisereista (kuten Volcano) pystyi saavuttamaan noin 50–80% hyötyosuuslukemat.

Kannabiksen höyrystäminen ei ainoastaan paranna biologista hyötyosuutta, vaan höyryssä on myös selvästi vähemmän syöpää aiheuttavia yhdisteitä ja muita myrkkyjä kuin savussa. Siksi höyrystäminen on ihanteellinen käyttötapa lääkekannabiksen käyttäjille, jotka haluavat maksimoida biologisen hyötyosuuden ja pitää keuhkonsa mahdollisimman puhtaina.

katso Vaporshop

25%+ BIOAVAILABILITY: KANNABIKSEN POLTTAMINEN

Varhainen vuoden 1980 tutkimus arvioi kannabissavun biologisen hyötyosuuden olevan 6–18 %. Uudempi tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että todellinen luku on tätä korkeampi. Erään vuoden 2005 tutkimuksen mukaan kannabiksen hengittäminen savuna tuottaa keskimäärin noin 30 %:n biologisen hyötyosuuden. Tutkimuksessa havaittiin, että kun poltettiin jointti, jossa oli 3,55 % THC:tä, kannabinoidipitoisuudet nousivat huippuunsa noin 10 minuutissa.

Riippumatta siitä, nautitaanko se savuna vai höyrynä, keuhkojen kautta imeytymisessä on selviä etuja. Keuhkoissa on suuri pinta-ala, hyvä läpäisevyys ja tehokas verenkierto, minkä ansiosta kannabinoidit siirtyvät nopeasti verenkiertoon.

10 %+: BIOLOGINEN HYÖTYOSUUS: SUBLINGUAALINEN ANNOSTELU

Kielenalainen annostelu tarkoittaa sitä, että aine annetaan imeytyä suun limakalvojen kautta kielen alta (ja reunoilta). Kun kannabista käytetään kielen alle, biologinen hyötyosuus paranee, koska se ohittaa niin sanotun ensikierron metabolian: imeytyminen tapahtuu suun kautta eikä suoliston kautta. Lisäksi kielenalaisessa käytössä vaikutukset voivat tuntua jo muutamassa sekunnissa, joten se sopii hyvin tilanteisiin, joissa tarvitaan nopeaa helpotusta.

Silti kielenalaisen annostelun biologinen hyötyosuus on yleensä vain noin 15–35 %. Vaikka tämä on matalampi kuin polttaessa tai vaping-käytössä, se on silti selvästi korkeampi kuin silloin, kun kannabis nautitaan syötävinä ja kulkee ruoansulatuksen kautta.

4 %+: biologinen hyötyosuus: kannabiksen syötävät

Syötävä marihuana kuuluu käyttötavoista heikoimmin imeytyviin. Syömällä nautittujen kannabinoidien biologisen hyötyosuuden arvioidaan olevan noin 4–20%^[4]. Erään tutkimuksen mukaan se on 4–12%. Molemmat tutkimukset korostavat, että syötävien tuotteiden hyötyosuus vaihtelee voimakkaasti yksilöstä toiseen.

Alhaisempi hyötyosuus johtuu pitkälti niin sanotusta ensikierron aineenvaihdunnasta, joka heikentää syötävän marihuanan tehoa. Ensikierron vaikutuksessa osa vaikuttavasta aineesta hajoaa tai muuttuu merkittävästi jo ennen kuin se ehtii verenkiertoon ja vaikutuspaikoille. Menetys selittyy yleensä maksan ja suolen seinämän käsittelyllä imeytymisen aikana.

Vaikka hyötyosuus on pienempi, syötävät tuotteet tuottavat yleensä huomattavasti pidempään kestävän päihtymyksen kuin muut kannabiksen käyttötavat. Lisäksi ne koetaan usein “vahvempina”, koska suuri osa THC:stä muuttuu maksassa 11-hydroksi-THC:ksi (11-hydroxy-THC), joka on voimakkaampi yhdiste ja vaikuttaa herkemmin aivoissa. Tämä havainnollistaa hyvin, ettei matala biologinen hyötyosuus aina tarkoita heikkoa vaikutusta.

Oikea menetelmä oikeaan tarpeeseen

Kun ymmärrät biologisen hyötyosuuden merkityksen, on helpompi valita omiin tarpeisiin sopivat marihuanatuotteet ja käyttötavat.

Lääkekäytössä, kun tarvitaan nopeaa helpotusta, kannattaa suosia tuotteita ja menetelmiä, joissa kannabinoidien biologinen hyötyosuus on korkea. Höyrystäminen on todennäköisesti tehokkain tapa lievittää syvää tai kroonista kipua: vaikutus voi tuntua sekunneissa, ja kannabinoideja menee vähemmän hukkaan kuin kielen alle käytettäessä tai suun kautta nautittuna.

Toisaalta syötävät pidentävät vaikutusta moninkertaiseksi. Syötävän vahvuudesta riippuen kannabinoidien vaikutus voi kestää noin 5–8 tuntia. Siksi ne, jotka hoitavat oireitaan syötävillä, eivät yleensä joudu annostelemaan yhtä usein päivän mittaan.

Tutkimusten perusteella myös käytetty kannabinoidityyppi voi vaikuttaa biologiseen hyötyosuuteen. Vuoden 2003 tutkimuksessa THC:n todettiin imeytyvän paremmin kuin CBD:n, kun sitä käytettiin kielen alle tai suun kautta (syötävät). Siksi CBD:n kohdalla voi olla järkevää valita nimenomaan korkeaa hyötyosuutta tarjoava käyttötapa.

Lääkekäyttäjän kannattaa etsiä itselleen sopivin käyttötapa. Pelkällä käyttötavan vaihtamisella kannabinoidit voidaan usein hyödyntää tehokkaammin oireiden hoidossa. Biologinen hyötyosuus on kuitenkin vain yksi tekijä, kun valitset itsellesi parhaan tavan hoitaa vaivaa.

Katso Zamnesia CBD

Steven Voser

Steven Voser on itsenäinen kannabisjournalisti, jolla on yli kuuden vuoden kokemus kirjoittamisesta kaikesta kannabikseen liittyvästä: miten sitä kasvatetaan, miten siitä saa parhaan irti sekä millainen on alan nopeasti kasvava liiketoiminta ja sitä ympäröivä hämärä oikeudellinen kenttä.

Lue koko esittely